"Valtava."

Näin tiivistävät proviisorit Janita Kuiri ja Elina Smolander potilastietojärjestelmään integroidun Unit Dose -annosjakelun tuoman muutoksen Oulun yliopistollisen sairaalan lääkejakelun aikaan, prosesseihin ja turvallisuuteen Oulun yliopistollisessa sairaalassa (OYS).

OYS integroi ensimmäisenä Suomessa koneellisen annosjakelun potilastietojärjestelmäänsä. Käyttöönotto kesti vuosia, ja tuotantokäyttö alkoi tämän vuoden tammikuussa.

Kuiri ja Smolander tuovat Farmasian Päiville ensimmäisen tuotantovuoden terveiset sekä käyttöönottoprosessin monet, myös kantapään kautta saadut opit.

”Varmasti etenkin tässä taloustilanteessa hyvinvointialueita kiinnostaa kuulla, kuinka paljon Unit Dose voi vapauttaa työaikaa ja tuoda säästöjä, mitä hyötyjä siitä oikeasti on”, Smolander vinkkaa.

”Ja sote-kollegoita taas se, miten paljon ja miten se muuttaa lääkejakelun prosesseja ja turvallisuutta”, Kuiri jatkaa.

”Ja mitä kannattaa tehdä käyttöönotossa toisin”, Kuiri ja Smolander nauravat molemmat.

Lääkejakeluun käytetty työaika väheni heti kolmannekseen

Farmasian Päivien aikaan jo lähes kaikki OYS:n potilasosastot ovat liittyneet mukaan Unit Dose -jakeluun.

”Syksyn aikana jakeluun liittyy käytännössä joka kuukausi uusi osasto niin että vuoden lopussa jakelun piirissä on jo noin 300 potilaspaikkaa. Pari viimeistä osastoa tulevat mukaan sitten ensi vuoden aikana”, osastofarmasiasta vastaava proviisori Janita Kuiri kertoo.

Vaikka Unit Dosen odotettiinkin vähentävän lääkejakeluun käytettävää aikaa osastoilla, sen vaikutukset yllättivät silti jo heti käyttöönoton alussa.

”Unit Dose -jakelussa oli tuotantokäytön alussa vain noin 30 lääkenimikettä, mutta se vähensi jo silloin todella merkittävästi osastolla lääkkeenjakoon käytettyä työaikaa, ehkä reilusta tunnista noin 20 minuuttiin”, Kuiri havainnollistaa.

Lääkenimikkeiden määrä on sittemmin kasvanut lähes 200 nimikkeeseen ja nousee loppuvuoden aikana 300:aan. Kaikki lääkkeet eivät kuitenkaan ole Unit Dose -jakelun piirissä, vaan osastoilla jaellaan manuaalisesti edelleen esimerkiksi tarvittaessa otettavat ja huumaavat lääkkeet.

Inhimillisen virheen riski lääkejakelussa poistettu – lääkityslistan ajantasaisuus haastaa yhä

Potilastietojärjestelmän kanssa jatkuvasti keskusteleva järjestelmä poistaa säännöllisesti käytössä olevien lääkkeiden jakelusta inhimillisen virheen riskin käytännössä kokonaan.

”Inhimillisiä virheitä voi kuitenkin yhä sattua siinä, kun potilaan lääkitystietoja ajantasaistetaan ja viedään potilastietojärjestelmään. Unit Dose hyödyntää lääkityslistan tietoja jakelussa ja jakelun tarkistuksessa eli näin virhe voi päästä potilaalle asti”, Kuiri toteaa.

Kuiri harmittelee, että lääkkeenjakelusta vapautunutta työaikaa ei ole käytetty siihen, että farmasian ammattilaisille jäisi enemmän aikaa vastata lääkityslistojen ajantasaistamisesta.

”Tämä oli alkuperäinen tavoite, mutta säästöpaineiden takia tätä ei ole toteutettu.”

Jos potilastietojärjestelmän lääkityslistalle on jäänyt esimerkiksi jo käytöstä poistettu lääke, Unit Dose ei tunnista asiaa virheeksi jakelun eikä tarkastuksen hetkellä.

”Jos lääkityslistan tiedot ovat ajantasaiset ja oikein, myös Unit Dose toimii oikein”, Kuiri tiivistää.

Sairaala-apteekin työvuorolistat menivät uusiksi

Unit Dose -annosjakelu on muuttanut tuntuvasti sairaala-apteekin arkea ja työnkuvia.

”Olihan se aika shokki, kun Unit Dosen myötä entisestä virkatyörytmistä siirryttiin nykyiseen malliin. Aiemmin sairaala-apteekissa oltiin töissä arkipäivisin 7-16, nyt arkisin kello 7-21 ja viikonloppuna klo 7-15”, annosjakelusta ja mikrobilääketuotannosta vastaava proviisori Elina Smolander toteaa.

”Mutta hyvin meidän ammattilaisemme ovat tähän lähteneet mukaan”, hän kiittelee.

Kussakin vuorossa Unit Dosea hoitaa yksi farmaseutti ja yksi lääketyöntekijä. Yhteensä Unit Dosen ympärillä työskentelee parikymmentä ihmistä.

”Meillä on riittänyt kyllä hyvin porukkaa näihin hommiin. Työ Unit Dosen kanssa on mielekästä ja myös erilaista, mitä puhdastiloissa yleensä tehdään”, Smolander toteaa.

Myös osastojen perehdytyksessä on riittänyt – ja riittää – töitä.

”Vinkiksi muille Unit Dosea miettiville, että kannattaa hyvissä ajoin alkaa suunnitella osastojen perehdytyksiä ja tallentaa koulutusmateriaalia myöhempää katselua varten. On haastavaa saada perehdytettyä kaikki osastoilla vuorotöissä työskentelevät ihmiset kasvokkain, vaikka sekin on tärkeää!” Kuiri ja Smolander vinkkaavat.
 

Tule kuulemaan aiheesta lisää!

Ajankohtaista sairaala-apteekissa. Perjantaina 13.11. klo 13.30-15.55. Sali 102.